당뇨 관리하시는 분들 3개월 마다 혈액검사 와 소변검사 하시지요? 검사결과를 보고 담당의가 혈당 지표를 보며 짧은 면담후 처방전을 발급해 줍니다. 혹시 모든 혈액 검사보고서의 항목 모두 알고 계신가요? 저도 몰랐습니다.
저는 주장합니다. 당뇨는 환자 스스로 병에 대한 이해가 매우 중요 합니다.
때마침 저도 혈액 검사보고서를 받아 블로그를 위해 자세히 알아보고 정리해 보았습니다.
필자 소개 - 2형당뇨 6년차
2018년 - 음주 , 흡연, 고도비만, 당화혈색소 13.0 로 제2형 당뇨 확진판정 , 인슐린 투여 및 할당강하제 , 고지혈증약 복용
2021년 - 금연, 당질제한식, 간혈적 단식, 운동 으로 체중 23kg 감량 후 당화혈 색소 5.7 , 공복혈당 100, 인슐린 중지, 고지혈증약 단약 , 혈당강하제 단약, 맷폴민 기본 복용 중
2023년 현재 - 체중 증가 하였으나 당화혈색소 6.초반 으로 유지중
혈액 검사보고서 항목
각각 병원마다 혈액 검사보고서 항목은 다를것입니다. 추가 요청가능항목도 있을것입니다. 먼저 제가 받아보는 혈액 검사보고서(의료법인 녹십자의료제단) 를 기준으로 항목별로 알기쉽게 정리 하였습니다.
거의 이틀에 걸쳐 검사 항목별, 설명과 수치의 높고 낮음에 따른 질병 의심가능성도 정리 하였습니다.
블로그에는 설명만 정리하였지만 아래 링크를 통해 구글독스로 모든 상세 내용을 확인하실 수 있습니다.
| 검사항목 | 검사항목 | 설명 | |
| 간기능 | Protein, total | 총단백 검사 | 알부민을 포함하여 항체의 모든 혈중 단백을 측정해 간의 이상을 확인하는데 이용됩니다. |
| Albumin | 알부민검사 | 알부민 수치는 간에서 만들어진 단백질이며, 혈액 총단백의 60%를 차지합니다. 알부민은 혈관에서 체액이 유출되는 것을 막고, 호르몬, 비타민, 약, 칼슘 등의 성분을 신체에 수송하는 역할을 하며 조직에 영양을 공급합니다. 총단백 검사와 함께 다양한 질환의 생리적 변화를 파악하고 진단하는데 이용됩니다. | |
| AST(SGOT) | 아스파테이트아미노전이효소 | AST 수치는 간 세포 내에 존재하는 효소로 간 세포의 괴사, 파괴에 의하여 혈중으로 유출됩니다. 병적 상태에 활성 수준이 변동하는 것이 특징입니다. 즉, 간이 손상되면 혈액으로 빠져나와 혈중 농도가 올라가고 이 농도를 간 기능의 지표로 삼는 것입니다. | |
| ALT(SGPT) | 알라닌아미노전이효소 | ALT 수치는 간 세포 내에 존재하는 효소로, 간세포 파괴 시 혈중으로 유출되기 때문에 간, 담도질환의 유력한 지표로 이용됩니다. 간염을 발견하기에 가장 효과적인 검사 항목 중 하나입니다. | |
| y-GT | 감마지티 | 수치가 높다면 지방간을 의심 합니다 | |
| Bilirubin, total | 총 빌리루빈 | 빌리루빈 수치는 노화 적혈구의 혈색소 대사산물로, 간접 빌리루빈은 간에서 glucuronic acid와 결합하여 직접 빌리루빈이 되고, 담도를 거쳐 십이지장으로 배설됩니다. 체내 빌리루빈의 생성이 증가하거나, 배설이 원활하지 않을 경우 증가할 수 있으며 간질환, 폐쇄성 황달, 용혈성 빈혈 등에서 증가할 수 있습니다. | |
| 신장기능 | CI | 염소 | 염화물(chloride, Cl)은 삼투압 및 정상적인 음이온-양이온 균형을 유지합니다. |
| Bun | 혈액요소질소 | 혈액 속 요소질소가 어느정도 있는지 파악하는 검사입니다. 이러한 요소는 신장을 통해 배설되므로 혈액 농도가 신장기능의 지표로 사용될 수 있습니다. | |
| Creatin | 크레아틴 | 근육 대사산물로, 신장 기능 이외의 영향은 받지 않아 신기능을 평가하는데 유용합니다. | |
| Uric acid | 요산 | 요산(uric acid)은 소변을 통해 배출됩니다. 악성종양의 치료로 세포의 사멸이 증가하거나 요산이 과도하게 생성되는 경우, 신장 기능 저하로 요산의 배출이 감소한 경우 혈중 요산이 증가합니다. 통풍(1차적, 2차적)의 진단과 예방을 위해 이용됩니다. | |
| Na(Sodium) | 혈중나트륨 | 혈중나트륨 | |
| K(potassium) | 칼륨 | 칼륨(potassium, K)은 몸 속 수분의 양과 전해질 균형을 유지하는 역할을 하고 있습니다. 심장, 신장 질환이나 전해질 불균형이 의심되는 경우 칼륨의 수치를 확인합니다. | |
| 고지혈증 진단 | HDL cholesterol | 고밀도 콜레스테롤 | 고밀도 콜레스테롤 |
| LDL cholesterol | 저밀도 콜레스테롤 | 저밀도 콜레스테롤 | |
| Triglyceride/ 중성지방 | 중성지방 | 중성지방 | |
| 혈당 | Glucose(S) | 체내혈당 | 혈액속 혈당 조사 |
| HbA1c(NGSP, IFCC, eAG) | 당화혈색소 | 당화혈색소 | |
| HbA1c(NGSP) | 국제당화혈색소측정표준화프로그램 | ||
| HbA1c(IFCC) | 국제임상확회 기준 | ||
| HbA1c(eAG) | 포도당 수치평균값 | ||
| 혈액검사 CBC | WBC(B) | 백혈구 | 백혈구수는 혈액의 부피당 백혈구의 실제 숫자입니다. 증가와 감소 모두 의미가 있습니다. |
| RBC(B) | 적혈구 | 적혈구수는 혈액의 부피당 적혈구의 실제 숫자입니다. 증가와 감소 모두 비정상적인 상황을 의미합니다. | |
| HB | 혈색소 | 색소는 혈액 속의 산소운반단백질의 양을 측정하는 것입니다. 빈혈이나 적혈구 증가증의 상태를 평가하고 예후를 관찰하는데 이용됩니다. | |
| Platelet | 혈소판 | 혈소판은 골수에서 생성되어 혈관이나 조직이 손상됐을 때, 지혈과 혈액응고에 중요한 역할을 합니다. 만약 혈소판 수가 너무 낮으면(20,000/uL이하) 자연출혈만으로 치명적일 수 있습니다. | |
| Hct | 적혈구용적률 | 혈액 중 적혈구의 비율을 측정한 값. 빈혈, 적혈구증가증, 탈수 등을 평가하는데 활용 됩니다. | |
| MCV | 평균적혈규용적 | 적혈구 한 개당 평균 용적이며, 적혈구응집이 있거나 혈당이 높은 환자에서는 실제보다 높게 측정될 수 있습니다. | |
| MPV | 평균혈소판용적 | 혈소판 한 개당 평균 용적이며, RBC의 MCV에 해당하는 지표입니다. | |
| MCH | 평균적혈구혈색소량 | 적혈구 한 개에 포함된 혈색소의 양의 평균 농도 | |
| MCHC | 평균적혈구헤모글로빈농도 | 적혈구 내 혈색소의 평균 농도 | |
| RDW | 적혈구크기분포폭 | 적혈구들의 크기의 변이를 계산한 값. 철결핍빈혈과 만성질환빈혈, 재생불량빈혈과 골수형성이상증후군의 감별에 활용됩니다. | |
| PDW | 혈소판입자분포폭 | 적혈구들의 크기의 변이를 계산한 값. 최근 PDW가 혈관성 치매, 알츠하이머병을 구별하는 지표로도 사용될 수 있음이 제시되고 있습니다. | |
| PCT | 혈소판용적백분율 | 전체 혈액에서 혈소판이 차지하는 용적 백분율 값. | |
| 백혈구 | DIFF Count | 백혈구 감별계산 | |
| Band Neutrophil | 호중구, 중성구 | 백혈구 중 가장 많은 호중구는 세균 또는 진균 감염에 대항하는 세포입니다. | |
| Basophil | 호염기구 | 호염구는 신체 손상과 염증을 조절하는 역할을 합니다. 혈액질환과 중독에서 증가합니다 | |
| Blast | |||
| Eosinophil | 호산구 | 인체 기생충 감염이나 알러지 질환 시 조직에 침투해 세포성 매개 면역에 주로 관여하는 세포입니다. | |
| Lymphocyte | 림프구 | ||
| Monocyte | 단핵구 | 특정 감염에 대항하여 싸우는 세포입니다. 암 세포를 파괴하고 이물질에 대한 면역을 조절하는 역할을 수행합니다. | |
| Neutrophil Seg | |||
| Myelocyte | |||
| N-RBC | |||
| 소변검사 | Urine Routine | 소변검사 | |
| Billirubin(RU) | 요릴리루빈 | 적혈구가 간에서 분해될때 만드렁지는 담즙색소를 말함 간염, 담도폐색 등으로 담즙 유출 장애가 일어나면 혈액 속 빌리루빈이 증가하고 황달을 초래합니다 | |
| Glucose(RU) | 요당 | 소변 속 당의 유무와 양 | |
| Ketone(RU) | 요케톤체 | 당 대신 지방을 에너지원으로 사용하면 그 산물로 케톤이 쌓이게 되는데 이것이 소변으로 검출됩니다 | |
| pH(RU) | 요산도 | 소변의 산성 , 알칼리성 정도를 조사 | |
| Protein(RU) | 요단백/단백뇨 | 소변속 단백질의 유무와 양 | |
| Urobilinogen(RU) | 유로빌리노겐 | 담즙색소가 장에서 다시 혈액으로 흡수되고 간에서 재이용되는 과정에서 유로빌리노겐이 생성 됩니다. 이 물질의 일부가 소변으로 배설되는 양을 조사함 | |
| 요침사(전용) | 요침사 | 소변의 상층액은 버리고 남은 침사물로 현미경 관찰 | |
| 요침사/ WBC | 요백혈구 | 소변속 백혈구의 양을 조사 | |
| 요침사 / RBC | 요적혈구 | 소변속 적혈구의 양을 조사 | |
| 요침사 / EP cell | 상피세포 | 소변의 상피세포 검사 | |
| 요침사 / Becteria | 박테리아 | 소변의 박테리아 검사 | |
| 요침사 / Others | 기타 | 소변의 기타 물질 검사 | |
| 요침사 / Cast | 원주 | 소변의 가소성 물질의 확인 | |
| 요침사 / Crystal | 결정 | 소변의 결정 물질 확인 |
당뇨인의 혈액 검사보고서 확인법
당뇨인의로서 당뇨관리를 위해서는 혈액 검사보고서 내에 혈당만 봐서는 안됩니다. 혈당 포함한 케톤, 신장 기능관련한 검사결과도 자세히 들여다 봐야 합니다. 당뇨인이라면 아래 항목들을 유심히 기록하시길 권해 드립니다.
링크를 통해 구글독스 문서를 확인 하셨다면 매우 복잡하실수 있습니다. 당뇨인이라면 알기 쉽게 아래 5가지 검사지표 확인해 보세요
- Glucoss : 혈액내 혈당수치 로 보통 공복상태에서 체혈한 혈당수치로 공복혈당을 의미 합니다
- HbA1c(NGSP)/당화혈색소 (%) :당뇨관리에 가장 중요한 지표 입니다. 3개월간 혈당수치의 평균값 입니다
대한당뇨학회는 당화혈색소 6.5% 미만으로 유지하길 권장학 있습니다. - LDL cholesterol/저밀도콜레스테롤 : 나쁜 콜레스테롤로 혈관벽에 콜레스테롤 침착하여 심혈관 질환을 일으킵니다. 혈당과 LDL콜레스테롤은 심혈관 질환의 두 요소이기 때문에 당뇨인은 적극적으로 관리해야합니다.
- Protein(RU)/단백뇨 : 고혈당으로 신장기능에 이상이 생기면 단백뇨가 검출 됩니다.
- 요침사 / Becteria : SGLT2억제제(혈당강하제) 복용시 소변에 당배출로 박테리아가 검출될수 있습니다.
저도 검출되었지만 SGLT2억제제 단약후 검출되지 않습니다. - 지오티(GOT), 지피티(GPT), 감마 지티(y-GT) : 지방간이 있다면 이 수치가 정상보다 2~5배 높습니다. 지방간은 인슐린저항성을 일으키는 주요 인자로 당뇨관리에 영향을 줄수있는 지표 입니다.
결론
이번 블로그 포스팅을 위해 당뇨 확진 이후부터 현재까지의 혈액 검사보고서를 모두 출력해왔습니다.
당화혈색소 13.0 으로 시작하여 현재 6.4 로 유지 중 입니다.
검사결과를 당화혈색소 수치만 문자로 받는 경우도 많습니다. 당뇨관리 중이라면 다음 병원 방문시 혈액 검사보고서를 요청하시고 주요 수치의 변화를 관찰해 보시길 권해 드립니다.
당뇨는 환자 스스로 병에 대한 이해가 매우 중요 합니다.
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