당질 제한식 심층분석 1~4탄 통합본

당질 제한식을 공부해보고 실천하면서 많은 것들이 변화 하였습니다. 정제 탄수화물을 최대한 멀리 하고 단백질, 지방 섭취를 늘려 배고픔 없이 체중감량에 성공 하였습니다. 덕분에 혈당 수치도 좋아져 담당의사에게 긍정적인 피드백을 받고 있습니다.

제가 공부하고 참고했던 내용들을 정리해 보았습니다. 당뇨병이나 당뇨전단계, 또는 건강한 식단에 알아보고 싶으신분은 긴글이지만 차분히 읽어주시면 감사하겠습니다.

필자 소개 - 2형당뇨 5년차
2018년 - 음주 , 흡연, 고도비만, 당화혈색소 10.7 로 제2형 당뇨 확진판정 , 인슐린 투여 및 할당강하제 , 고지혈증약 복용
2021년 - 금연, 당질제한식, 운동 으로 체중 23kg 감량 후 당화혈 색소 5.7 , 공복혈당 100, 인슐린 중지, 고지혈증약 단약 , 혈당강하제 단약, 맷폴민 기본 복용 중
2023년 현재 - 체중 증가 하였으나 당화혈색소 6.초반 으로 유지중 

당질 제한식 이란

당질 제한식 이란 이름 그대로 당질의 섭취를 줄이는 식사요법입니다. 단음식은 금하고 빵,떡,면 등 탄수화물 함량이 높은 음식은 줄여 단백질 또는 지방을 충분히 섭취하는 것입니다.
최근 연구결과 저칼로리 식의 식이요법 보다 당질제한식이 당뇨병 관리 또는 혈당, 비만 관리에 매우 효과적인 방법으로 알려지면서 당뇨병 관리의 페러다임이 바뀌고 있습니다.

당뇨병 치료는 칼로리 제한에서 당질제한 으로 바뀐다

2000년 전후 미국의 순환기질환학회의 발표에 의하면 저지방식으로는 심근경식이 줄지 않는다 라고 지적 하였고 당질이 많은 식사를 섭취하는 사람에게 오히려 심근경식이 많이 나타나고 당질제한식 한 사람에게 당뇨병에이 호전되는 연구 결과가 나왔습니다.

당질 제한식 특징

당질 제한식, 더 넓은 의미로는 탄수화물 제한식이라고도 불립니다. 이러한 식단은 주로 당질과 당분을 제한하고, 일부 경우에는 탄수화물 전체를 제한하는 식사 스타일을 가리킵니다. 이런 식단을 따르는 사람들은 다양한 이유로 당질 섭취를 제한하거나 제한하는데 관심을 갖고 있습니다. 이러한 식단의 주요 특징은 다음과 같습니다

당질 및 당분 제한

당질 제한식은 주로 당분과 당질을 제한하는 것을 중점으로 합니다. 순수 당분을 포함한 정제탄수화물, 즉 탄수화물이 다량으로 포함된 음식 제한도 포함 합니다. 이로써 혈당 수준을 안정화하고 인슐린 반응을 제어하려고 합니다.

저탄수화물 고지방식단 , 저탄고지(LCHF)

혈당을 높일 수 잇는 곡물류 , 과당류 를 제한하고 육류, 생선, 계란등의 단백질과 견과류 등의 좋은 지방, 신선한 야채와 과일을 풍부히 섭취 합니다.
다이어트 식단으로 불리우는 ‘저탄고지’ 와 동일한 개념의 식단 입니다. 단 저탄고지 보다 탄수화물을 제한하는 식단에 더욱 중점을 두고 있습니다.

당질 제한식을 통해 몸이 더이상 당분으로 에너지 공급원으로 사용하지 않고
탄수화물을 대신하여 지방을 에너지 공급원으로 사용되며, 더 오랫동안 포만감을 느끼게 돕습니다.

케톤체 생성

일부 당질 제한식은 케톤체 생성을 촉진합니다. 이것은 케톤 식단이라고도 알려져 있으며, 체지방을 에너지로 사용하고 체중 감량을 촉진할 수 있습니다.
지방을 에너지로 사용할 경우 체중감량과 혈당관리 염증 감소 등 의학적 효과는 잘 알려져 있습니다.
그러나 당뇨인이라면 식단을 변경하거나 할때 의사와 상의후 진행하시길 추천 드립니다.

인슐린 민감성 개선

당질 제한식은 혈당이 급격하게 오르지 않아 혈당 스파이크를 방지할수 있으며 인슐린 민감성을 개선하는것으로 알려져 있습니다. 이는 당뇨병 관리에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

수월한 혈당조절

다카오병원에서 당질 제한식을 실시한 900명의 환자 중에 병원의 식단을 잘 따른 사람은 모두 혈당치가 개선 되었으며, 과반은 당화혈색소가 6.5 미만으로 떨어지고 공복 시 혈당치는 안정되었습니다.

칼로리 제한식보다 유지하기 편하다

당질 제한식은 당질만 제한하기 때문에 먹어도 되는 식품의 수가 매우 많습니다. 당질이 많이 함유된 식품만 제대로 기억하고 멀리 하면 자유롭게 식사를 즐길 수 있습니다.

1. 칼로리를 일일이 계산할 필요가 없다
2. 식품에 대한 특별한 지식이 없어도 된다.
3. 배불리 먹을 수 잇다.
4. 다양한 음식을 즐길 수 잇다.

칼로리의 누명 / 지방의 역설

제가 당뇨에 확진되었을때만 해도 칼로리 제한으로 지방을 줄이고 운동을 하도록 권유받았습니다.
식품을 구매할때도 칼로리를 확인하고 되도록 저칼로리식으로 식단을 준비 하였는데요

당뇨병 치료는 첫째가 식사, 두번째가 운동 세번째, 네번째를 넘어 다섯번째가 약이라고 합니다.
당뇨병 치료의 중심은 식이요법이라는 이야기 입니다.
이는 대체적으로 의산 선생님들도 동의하고 계시는것 같습니다.

최근 까지만 해도 저칼로리 음료, 저칼로리 식등 성인 이 1일 섭취하는 권장칼로리를 맞추기 위해 계산기를 두드려가며 칼로리를 맞추라는 권유를 받기도 합니다.

그러나 칼로리와 비만과의 관계가 최근 재조명 되고 있는듯 합니다.
물론 최근 칼럼이나 연구결과 칼로리 보다 당질이 비만에 큰 요인으로 작용하고 있는것으로 밝혀지고 있습니다.

니나 타이숄츠 [지방의 역설]

언론인이자 <지방의 역설>의 저자인 니나 타이숄스는 지금까지 오랫동안 계속되어온 ‘저지방 신화’를 하루 아침에 바꾸기가 얼마나 어려운지를 이야기합니다. 지방을 섭취하면 금방이라도 뚱뚱해져 건강을 해칠 것이라는 ‘믿음’에 저자는 오히려 지방 섭취를 통해 건강해질 수 있다고 말합니다.
당질제한식 이 체중감량 또는 고혈당을 막는 식단으로 알려지고 있습니다.

니나 타이숄츠의 지방의 역설을 정독하고 큰 충격을 얻게 됩니다. 칼로리를 계산해가며 적절한 칼로리를 먹기위한 노력이 큰 의미가 없었다는 점과 단당, 정제 탄수화물을 위험성을 다시 한번 느끼게 되었습니다.

[MBC스페셜] 2019년 지방의 누명편

방송에 따르면, 당(탄수화물)을 태우는 방식은 지방을 태워 에너지를 얻는 방식에 비해 효율이 낮고, 우리 몸에 염증을 일으키는 활성산소의 배출도 훨씬 많다고 합니다. 따라서 우리 몸이 탄수화물을 장기적으로 과다 섭취하면 염증에 더 자주 노출되고, 그 결과 다양한 대사질환에 시달리게 된다는 것이죠.
이것이 바로 탄수화물 섭취를 권장한 음식피라미드를 도입 하면서 부터 직면한 미국의 문제를 설명해 줍니다.
미국을 표준으로 받아들인 우리나라 역시 예외일 수 없습니다.    

[MBC스페셜] 2019년 지방의 누명편

범인은 정제 탄수화물

지금껏 비만과 당뇨의 치료는 칼로리를 제한하는 방법으로 식이요법을 진행하였습니다. 그러나 대분의 연구에 저 칼로리 식단으로 혈당 및 체중감량 개선의 사례는 매우 적습니다. 최근의 연구결과 당질(정제탄수화물)을 제한 할 경우 매우 극적으로 혈당 및 체중감량의 결과가 보고 되고 있습니다.

정제 탄수화물 식단은 혈당을 급격하게 올리고 내리게 할 수 있으며, 이것은 혈관에 악영향을 미칠 수 있습니다. 급격한 혈당 변동은 심근경색과 같은 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

당질 제한식이 해법

따라서 당질이 많은 식사를 하면 식후 고혈당이 되고,
이것이 혈당치 200을 넘는 동안은 계속 혈관에 상처를 입히고 있는 것입니다.
반대로 기존의 당뇨병 치료의 중심이 되었던 지방이 많은 음식의 경우 오히려 식후 혈당은 거의 올리지 않습니다.
혈관 내피의 상해도 일어나지 않는다고 합니다.

이제 칼로리 제한이나 저지방식 보다 당질제한이 당뇨병 관리의 핵심이라 할수 있습니다.
이는 많은 연구 결과 와 내분비 내과의 선생님들의 컬럼이나 유튜브 방송을 통해 이야기 하고 있습니다.

당질, 정제 탄수화물의 위험성

최근 연구결과 당뇨병의 합병증은 혈관 질환이며 혈관에 손상을 입히는 고혈당을 낮추는데 주목 하고 있습니다.
혈당치가 200mg/dl 을 넘으며 혈관 내피에 상처가 생기는데, 혈당 200을 넘는 시간이 길수록 혈관성 합병증의 위험이 높습니다.

혈당이 오르면 췌장은 인슐린을 분비하는데 고혈당이 지속될 경우 인슐린저항성이 생겨 췌장은 더욱더 인슐린을 생산하며 악순환이 지속 되고 췌장은 손상되기 시작 합니다. 췌장의 베타세포는 한번 망가지면 회복이 되지 않습니다. 당뇨를 관리하는 사람에겐 더더욱 당질제한식 으로 탄수화물 섭취를 관리 하여야 합니다.

연구진은 식후 고혈당에 주목하고 있습니다. 당뇨병에서 특히 주의해야 할 것은 식후 고혈당입니다.
지금까지 우리가 알고 있던 당뇨병 식사요법은 당질 60% 지방 20% 단백질 20% 로 권장 되었는데, 고혈당을 일으킵니다.
그라나 당질 제한식은 단백질과 지방을 중심으로 섭취하여 고혈당이 일어나지 않았습니다.

당질은 100% 포도당으로 바뀝니다. 그러나 단백질은 50%, 지방은 10% 만 당으로 바뀌어 소화 됩니다.
또한 당질은 식후 2시간 이내에 거의 모두 소화, 흡수 되므로 단백질이나 지방보다 혈당을 더 빨리 올립니다.

천재의 식단을 보면 과당, 정체 탄수화물에 대한 위험성을 논리적인 설명과 관련 연구사례들을 보여 줍니다. 뇌에게도 않좋은 영향을 주는 과당 , 정제 탄수화물은 우울증, 치매, 등 뇌 건강에도 치명적인 증거를 보여 줍니다.

위험한 혈당스파이크

혈당 스파이크는 공복 시 혈당치와 식후 혈당치의 차이가 큰 것을 의미하는데, 이 값이 클수록 우리 몸의 혈관은 쉽게 손상된다. 따라서 혈당스파이크는 식후 고혈당 만큼이나 위험합니다.
“구마모토스터디” 연구에 의하면 공복 혈당은 높지만 식후 혈당치는 높지 않은 사람(환자A)과 공복혈당은 낮지만 식후 혈당치가 높은 사람을(환자B) 5년간 추적 관찰 하였습니다. 결과는 식후 형당이 높지 않은 사람(환자A)은 심근경색의 위험이 정상인과 가까웠으나, 식후 고혈당이 있는 사람(환자B)은 심근경식 위험도가 높았습니다.

열량은 높지만 영양가가 없는 정제 탄수화물 , 정제 당

지구에는 사람이 먹을 수 있는 식물이 약 5만종 이상이 있습니다. 수렵채집 생활을 하던 시적의 인류는 그런 식물을 통해 특별하고 이로운 영양소를 골고루 섭취했습니다. 하지만 지금 우리가 먹는 음식은 3가지 곡물로 압축되는 데요 밀 ,쌀 , 그리고 옥수수 입니다. 이 곡물들은 전 세계 사람들이 섭취하는 열량의 60%나 됩니다. 이 곡물들은 매우 싼 비용이 에너지원 이며 영양학적인 가치도 매우 낮습니다.

탄수화물이 최대로 농축되어 있는 식품은 정제당 입니다.
당분은 겉보기에 전혀 해가 없을 것 같은 주스, 크래커, 양념, 음료수 등 우리가 탄수화물 덩어리인 당분을 섭취하지 않으려고 애를 쓰더라도 쉽지 않습니다.
과학자들은 농경시대 이전에 우리가 하루에 섬유질을 150g 가까이 섭취했었다고 합니다. 그런데 정제 탄수화믈을 과거 어느시대보다도 많이 먹고 있는 현대인들의 경우 섬유질 섭취량은 하루 15g에 불과 합니다.

우리 혈액 5L에 포함된 당분은 ‘티스푼 하나’ 분량이면 충분 합니다.

혈관에 들러붙는 끈적한 당

당은 체내에 들어오면 마치 손가락에 묻은 메이플시럽 처럼 끈적해 지고 세포를 손상 시키기도 합니다.
체내에 들어온 당은 알단 들러 붙으면 씻어낼 수가 없다는 점인데요, 포도당 분자가 그 주변에 있는 단백질이나 세포벽에 붙어 결과적으로 손상을 잎히는 현상이 글리케이션이라 부릅니다.

글리케이션이 몸에 해로운 이유는 AGE(최종당화산물) 이라는 물질이 생기는데 AGE는 노화 독소로도 잘 알려져 있습니다.
AGE는 염증, 산화 스트레스와 깊은 관련이 있으며, 연령에 관계없이 모든사람들에게 생성 됩니다.
AGE는 혈당 수치와 대체로 비례하기 때문에, 이과정은 제2형 당뇨병에 의해 가속화 되고 중상돔액경화증 과 알츠하이머 병 같은 퇴행성 질환의 발병에 도 관여 하는것으로 연구 되었습니다.

뇌 세포의 파괴자

과당은 일단 간에 도달하면 지방을 생성 합니다. 모든 탄수화물은 과도하게 섭취할 경우 지방 생성을 자극 할 수 있습니다. 그중에도 과당은 지방을 만드는 효율이 매우 높습니다.

UCLA 연구진은 쥐들에게 탄산음료를 매일 섭취했을때 6주부터 혈당, 중성지방, 인슐린 수치가 높아지고 인지력이 하락하기 시작 했다고 발표합니다. 과당을 섭취한 쥐의 뇌에 있는 1,000개 가까이 되는 유전자들이 바뀌었다는 점, 변이된 부분은 파킨슨병, 우울증, 조울증 같은 질병과 관련된 유전자 입니다.
음식은 약품과 동일하게 뇌에 끼치는 영향이 강력하다 라고 주장 하고 있습니다.

휴먼 푸아그라 ; 내장지방

과당은 술을 마시지 않는 사람들에게서 나타나는 비알콜성 지방간의 주 원인이 되기도 합니다. 인슐린 저항성은 전 세계적으로 엄청나게 많은 사람들에게 영향을 끼치는 문제로 , 지방간이 심각하게 증가하는 상황과 정확히 비례합니다.

오리와 거위는 엄청나게 많은 잉여 열량을 지방으로 바꾸어 간에 축적 하는데 오리와 거위에게 이런 특성이 생긴 것은 먹이를 먹느라 중간에 멈출 필요 없이 장거리 비행을 할 수 있도록 적응한 결과 입니다.
푸아그라는 통통하게 살이 찐 오리나 거위의 간으로 풍미 있고 버터처럼 부드러운 질감으로 유명한데 푸아그라를 억기 위해 거위나 오리으 ㅣ목에 튜브를 끼우고 강제로 곡식(정제탄수화물)을 먹입니다.

많은 양의 탄수화물을 섭취하면서 간이 정상적인 크기보다 10배가 커지고 극도록 행창하면서 혈액 순환에 지장을 주고 복부에 하중을 가하면서 숨을 쉬기 힘들어 집니다. 우리가 만성적인 당분 과다 섭취를 통해서 스스로에게 어떤 행위를 가하고 있는지를 보여주는 사례라 하겠습니다.

당질 제한식 효과

대사개선

당질 제한식은 대사를 개선할 수 있습니다. 인슐린 민감도를 향상시켜 혈당 조절을 용이하게 하고, 신체 내의 에너지 소비를 향상시킬 수 있습니다. 대사 개선은 미래에 당뇨병, 비만 및 심혈관 질환과 같은 건강 문제를 예방하는 데 중요합니다.

식후 혈당 개선

당뇨병에서 특히 위함한 것은 식후 고혈당 입니다. 식후 고혈당은 혈관 내벽을 손식시켜 동백경화의 원인이 되고
심근경색이나 뇌경식을 일으킬 수 있습니다. 하지만 당질을 제한 하면위험한 식후 고혈당 증상도 일어나지 않습니다.
즉 당질을 제한해야 식후 고혈당을 막을 수 있습니다.

당질 제한식은 당뇨병과 당뇨병 전단계에 있는 사람들에게 혈당 관리를 돕는 효과적인 방법입니다. 탄수화물 섭취를 제한하면 혈당 스파이크와 혈당 농도의 큰 변동을 방지하고, 혈당을 안정화시킵니다.

인슐린 민감성 개선

이처럼 당질 제한식을 계속 하면 췌장이 회복되고 당뇨병도 개선 됩니다.
당뇨병의 주범인 당질을 아예 섭취하지 않기 때문에 고혈당 증상이 일어나지 않고, 이에 따라 인슐린이 추가로 분비되지 않아도 되니
피로해진 췌장은 느긋하게 쉴 수 있고 대사도 안정 됩니다.

염증감소

당질 제한식은 염증을 감소시키는 효과가 있습니다. 과도한 탄수화물 섭취는 염증을 촉진하는 요인으로 작용할 수 있으며, 당질 제한식을 통해 염증 반응이 감소하고 만성 염증 질환의 증상을 완화할 수 있습니다.

당질 제한식은 위와 같이 대사개선, 식후 혈당 개선, 인슐린 민검성 개선, 염증감소등 당뇨병 환자에게 건강한 일반인에게도 건강과 다이어트에 효과적인 식단 입니다. 그러나 개인의 신체 상태와 목표에 따라 결과는 다를 수 있으므로, 올바른 식사 방법을 선택하기 전에 의사 또는 영양사와 상담하는 것이 중요합니다. 또한, 영양소 균형을 유지하고 필수 영양소를 충분히 섭취하는 것이 항상 중요하며, 장기적인 당질 제한식을 따를 때에도 유의해야 합니다.

당질 제한식 연구결과

2007년 3월 미국 의학계의 권위 있는 잡지인 [JAMA}에 흥미로운 연구논문이 발표 됩니다. 311명의 여성을 식단별로 4그룹으로 나누고 1년간 체중감소를 추적 조사한 것으로 당질 제한식의 효과 안전성에 대해 의미가 큽니다.

실험그룹	식단 종류
1그룹	당질 제한식
2그룹	단백질, 당질, 지방을 40:30:30 비율로 섭위
3그룹	고당질, 저지방식
4그룹	채식주의와 비슷한 식사. 단백질, 당질, 지방을 20:70:10 비율로 섭취. 4그룹중 지방섭취량이 가장 낮음

이중 다이어트 효과를 가장 크게 본 그룹은 1그룹으로 4.7킬로그램을 감량 했습니다. 다음 3그룹으로 2.5킬로그램, 다음 4그룹 2.2킬로그램, 4위는 2그룹으로 1.6킬로그램 감소한 것으로 나타났습니다.
당질제한식이 체중감소 효과가 가장 컸던 것입니다.

2007년 하버드 대학교의 마릭 박사팀은 그때까지 장려해왔던 고당질 저지방 식사가 체중을 줄이고 관상동맥 질환의 위헙을 낮춘다는 것을 부정하는 반면, 연구를 통해 당질 제한식 은 단기적으로 볼때 저지방 식보다 체중 감량에 효과가 있다는 사실이 밝혀집니다.

이 연구 결과는 다카오 병원이 얻은 데이터와 일치하며 다카오 병원에서 당질 제한식을 실시한 환자들은 비만과 혈당치가 개선되고 중성지방이 감소하면 좋은 콜레스테롤이 증가하는 결론을 얻어 냅니다.

미국 의학계는 당질 제한식의 안전성에 관련한 연구도 진행했는데 미국으 ㅣ여성간호사 82,802명을 20년간 추적 조사한 결과 탄수화물은 적고 지방과 단백질은 많은 식사를 해도 관상동맥 질환의 위험성이 커지지 않았습니다.

이같은 연구결과는 당질 제한식의 장기 안정성에 대한 믿을 을 심어주었고 당질 제한식은 당뇨병 치료와 체중감량 식이요법으로 더욱 힘을 얻고 있습니다.

다카오 병원의 당질 제한식 당뇨치료 사례

일본 다카오 병원내 당질제한 식이요법 치료로 제 2형 당뇨병 환자 기준 당질제한식을 실시한 900명의 환자 중에 거의 모든 적극 실행층 에서 혈당치가 개선 되었습니다. 50%넘는 환자에게 당화혈색소 개선, 공복혈당 개선이 나타났습니다. 이후 20~30% 의 환자는 경구 혈당강하제와 인슐린 주사 처방을 받지 않는 경우도 생겼습니다.

당뇨는 첫째도 식단, 둘째도 식사 셋째도 식사 라 해도 과언이 아닙니다. 많은 의사선생님들도 동의 하십니다.
당뇨치료 중 식사에 대한 중요도가 높아진 데에는 많은 연구가 있었는데요 그 중 당질제한식 식이요법으로 당뇨치료를 진행한 다카오 병원의 아베코지 박사 입니다.
2001년부터 아베코지 박사는 다카오 병원에서 당뇨환자를 대상으로 당질제한식을 시도 하고 매우 극적인 개선이 있었습니다.
관련 정보가 급속도록 퍼져나갔고 2023년 현재에도 매우 긍정적으로 받아들여지는 식이요법 입니다.

치료사례 1. 50세 남성

치료 전 상태

공복혈당 256mg/dl , 수시 혈당 400mg/dl , 당화혈색소(ABA1c) 14.5 로 입원

치료과정

1일차 – 저칼로리 당뇨식 10일 진행 (1일 총칼로리 1600kcal 로 제한) 하였으나 큰 개선이 나타나지 않음
7일차 – 공복혈당 208mg/dl 측정 되었고 식후 혈당은 더욱 나빠져 입원전 400전후 치료 일주일 후에도 차도 없음
11일차 – 당질제한식 실시 – 칼로리는 동일하고 당질식단을 제외하고 점심에만 현미밥 180g 식사함

치료결과

요당 – 당질 제한식 실시 첫날 부터 요당 55.4에서 8.8로 6분의1 급감 후 17일 이후 요당 검출 되지 않음
공복혈당 – 당질 제한식 5일째 180mg/dl, 12일째 131mg/dl 까지 강하함
식후혈당 – 5일째 150mg/dl 전후, 12일째 150mg/dl 이하
* 매우 긍정적인 치료결과 입니다. 혈관에 상처를 주는 혈당 기준 200mg/dl 크게 밑도는 수치 입니다.

치료사례 2. 53세 여성

치료 전 상태

공복혈당 283mg/dl , 당화혈색소(ABA1c) 9.1 로 입원

치료과정

1일차 – 저칼로리 당뇨식 진행후 개선 없음
2일차 – 2주간 당질 제한식 실시

치료결과

요당 – 당질 제한식 실시 첫날 부터 요당은 검출되지 않음
공복혈당 – 2일째 120mg/dl 전후로 개선됨
식후 혈당 – 1주일 후부터 239 mg/dl 에서 158mg/dl 로 개선됨
* 2주 후 퇴원 하였습니다. 퇴원후에도 당질 제한식을 계속하여 혈당강하제 복용을 중지 하게 되었습니다.

치료사례 3. 66세

치료 전 상태

당화혈색소(ABA1c) 8.0. 치료 5년간 인슐린 주사를 매일 2회 주입 함에도 차도가 없음

치료과정

1일~11일차 – 저칼로리 당뇨식 진행후 개선 없음 *인슐린 투여 용량 동일
12일차 – 당질 제한식 으로 전환

치료결과

치료 3개월 후 당화혈색소(ABA1c) 6.0 , 인슐린 주사 중단 함

지금까지 기존의 당뇨식으로 유지하다 차도가 없어 당질 제한식으로 식이요법을 바꿔 당뇨병이 개선된 사례를 살펴 보았습니다.
환자의 치료 시 혈당 데이터를 검토해 보면 당질 제한식은 확실히 식후 혈당이 개선 됨에 반해 일반식 의 경우 식후 혈당이 200이 넘는등 고혈당이 발생하는 것을 확인 하였습니다. 당뇨는 치료가 되지 않고 관리가 필요하겠구나 라는 생각이 들게 합니다.

다만 제가 검토한 책자의 치료의 추척기간이 길지 않아 당질 제한식이 긴 호흡으로 어느정도 당뇨병이 개선되었는지 확인 되지는 않습니다.
다만 확실한것은 세끼 모두 당질을 제한한 슈퍼 당질제한식의 경우 식후 고혈당이 발생하지 않았다는 점 입니다.
확실히 당뇨관리에 매우 효율적이다 라고 말할 수 있을것 같습니다.

당질 제한식 실천

당질 제한식에 권장음식 과 피애햐할 음식에 대해 정리 하였습니다.
이 항목은 일정기간이 지나면 업데이트 예정입니다.

당질 제한식 에서 권장하는 음식 *미국 당뇨병협회 권장식단표

당질 제한식의 기본은 당질이 높은 음식 이외는 자유롭게 섭취가 가능 합니다.
식단에서 정제탄수화물을 줄이시고 그 만큼 식이섬위와 단백질 과 지방 섭취를 늘려 보세요

식이섬유가 풍부한 채소

브로콜리, 시금치, 양배추, 당근 등의 식이섬유가 풍부한 채소는 당질 섭취를 제한할 수 있습니다.

단백질이 풍부한 식단

닭 가슴살, 연어, 대구, 두부, 콩 등 단백질 풍부한 식품을 포함시켜 식사를 계획하세요.

풍부한 지방

건강한 지방이 풍부한 식품, 특히 식물성 지방을 고려해보세요. 아몬드, 아보카도, 올리브 오일 등이 좋은 선택일 수 있습니다.

GI,GL지수 가 낮은 곡물

백미나 고르기 대신 현미, 귀리, 고구마, 누렁이, 콩 등 당질 함량이 낮은 곡물 대체품을 고려하세요.

당질 제한식 에서 피해야 할 음식

당질 제한식의 기본은 당질을 피하는 것입니다. 따라서 당질이 많은 식품을 미리 알아두고 피해야 합니다.
당질제한식 하기위 한 먹어도 좋은 식품과 피해야 하는 식품을 구분하여 알아 보겠습니다.

청량음료

청량음료란 탄산음료, 가실음료,커피음료 등을 말하는데 당질이 다량함유되어 있어 당질의 농도가 평균 약 10%가 넘습니다.
게다가 액체 상태이기 때문에 엄청난 양의 당질이 빠른 속도로 흡수 됩니다. 스포츠 드링크도 청량음료와 마찬가지 당질이 높습니다.
당뇨 전단계 또는 당뇨병을 관리 하는 사람에게 더욱 치명적인 것이 혈당스파이크를 발생시켜 즉각적인 혈관에 상처를 입힙니다. 과일 과즙 100% 포함한 주스도 매우 당질이 높은 음료 입니다.

설탕 및 단순당

백설탕, 갈색 설탕, 시럽, 꿀, 과자, 사탕, 소다, 주스 등 단순 당을 포함하는 음식 및 음료를 피하세요.

백미 및 고당질 곡물

백미, 쌀, 밀가루로 만든 제품, 시리얼, 흰빵, 크래커, 빵 등의 고당질 곡물을 피하세요.

감자를 포함한 전분질 식품

감자, 고구마, 베이글, 빵, 파스타, 쌀 케이크, 쿠키 등의 고전분질 식품을 제한하세요.

단맛 과일

과일중에 수분이 많고 단맛이 강한 성분은 피하는게 좋습니다. 수박, 바나나, 포도, 체리와 같이 단맛 과일의 섭취를 제한하세요.

당질이 많은 채소

채소는 당질 제한식을 포함한 건강한 식단에 빠지지 않습니다. 채소중에 당질 함량이 높은 채소가 있으니 혈당관리가 필요한 분들은 확인해보길 권장립니다.
당근에는 100g 중 6.3g 의 당질이 들어 있습니다. 당근, 호박, 연근, 쇠기나물 등

조미료 와 감미료

조미료는 작은양을 사용 한다면 크게 문제되지 않지만 요리에 따라 조미료, 감미료 , 소스 는 당질이 많이 들어갈수 있으니 주의가 필요 합니다.
특히 고기 요리에 첨가된 양념은 당질이 많이 있습니다. 우리 주변에 너무 많은 조미료, 감미료, 소스 가 있어 일일이 성분 분석하며 섭취하기 어렵습니다.
따라서 다음 내용으로 정리 해 보았습니다.

• 달콤하고 맛이 진한 소스가 많은 요리는 피하는 것이 좋다
• 국물 요리중 의외로 설탕이 많이 첨가 되어 있습니다. 식사 시 국물은 조금만.
  

당질 제한식에서 중요한 것은 당질의 절대량을 줄이는 것입니다.
당질은 소량만 사용한다면 맛있는 음식 즐기셔도 좋겠습니다.

단, 당뇨병이 있는 환자분들은 식단 관리도 의사와 상의 하시길 권해 드립니다.

책에나온 당질제한식 사례를 보다 이해하기 편하게 정보를 압축하여 소개 하였습니다.
저도 당뇨병에 대해 알아가고 싶을 때 보게된 책입니다. 당질제한식에대해 처음 듣고 실천 하기까지 참고 하였습니다.

추가로 지중해식도 당질제한식 규칙과 유사한점이 많습니다.

결론

체내에 당이 많은 경우 혈당스파이크의 위험도가 증가하고 내장에 지방을 쉽게 축적시킵니다. 고혈당의 경우 혈액이 끈적해져 혈관에 들러붙어 염증을 유발 합니다. 연구결과 뇌건강에도 악영향을 끼칩니다. 혈당과 인슐린 수치가 높아질 경우 인지력이 하락 하고 파킨슨병, 우울증, 조울증의 위험도가 높아진다고 합니다.

전 건강한 분들도 당질제한식에 관심을 두시라 권하고 있습니다. 건강인도 고혈당음식 즉, 정제탄수화물을 많이 섭취할 경우 혈당스파이크 및 내장지방의 누적으로 각족 성인병의 위험도가 증가합니다.

다이어트, 당뇨,고혈압, 치매 가 걱정되거나 개선이 필요하신분은 가장 우선할 행동목표가 당질제한일 것입니다.

저는 당뇨환자로서 당뇨에대해 공부하고 공부한 내용을 블로그를 통해 공유하고 있습니다. 제 글은 참고만 하시고,  병의 관리는 전적으로 담당의사와 상의 하세요.