당뇨병 진단 기준 과 진단 후 관리

한국 당뇨병 진단 기준에 대해 알아보고 확진시 당뇨병 관리를 위한 정보와 경험을 공유 합니다.

1. 당뇨병의 전형적인 증상(다음, 다뇨, 설명되지 않는 체중감소 등)과 식사와 관계없이 측정한
   혈장 혈당이 200mg/dL 이상
2. 8시간 공복 혈장 혈당이 126mg/dL 이상
3. 75g 경구당부하검사에서 2시간 혈장 혈당이 200mg/dL 이상
4. 당화혈색소 수치가 6.5% 이상

당뇨병 진단 기준 : 대한 당뇨병 학회 기준

공복혈당 126mg/dl 이상

공복 혈당(혹은 공복 혈당 농도)은 식사나 음식 섭취 후 최소 8시간 동안 아무 것도 먹지 않은 상태에서 측정한 혈당 농도를 말합니다. 이것은 당뇨병 진단 및 당뇨병 관리에서 중요한 지표 중 하나입니다. 공복 혈당의 정상 범위는 대체로 다음과 같습니다

건강인 공복혈당 : 70~100mg/dl
당뇨병 전단계 : 100mg/dl~125mg/dl
당뇨병 진단 : 126mg/dl 이상

당화혈색소 HbA1c 6.5% 이상

당화혈 색소(Hemoglobin), HbA1c 레벨은 일반적으로 최근 2-3개월 동안의 혈당 평균 수준을 반영합니다. 일반적으로 HbA1c 또는 A1c로 알려져 있으며, 당뇨병 진단에서 중요한 역할을 하는 혈액 검사입니다.

건강인 당화혈 색소 : 4%~6%
당뇨병 전단계 : 6~6.4%
당뇨병 진단 : 6.5%이상

경구당부하검사(식후혈당) 2시간 혈당 200mg/dl 이상

전날 저녁 저녁식사를 충분히 하고 심리적으로 안정된 상태로 10시간 공복 상태에서 75g포도당을 물 300ml 에 넣고 이를 마시기전 , 마신 후 30분, 60분, 120분 에 채혈한 후 혈장을 분리하여 포도당 농도를 측정하여 진단 합니다.

건강인 2시간 혈당 : 90mg/dl ~ 140mg/dl
당뇨병 전단계 2시간 혈당 : 140mg/dl~ 200mg/dl
당뇨병 진단 2시간 혈당 : 200mg/dl 이상

진단 후 관리

당뇨병 전단계

피검사 결과 당뇨 전단계로 진단 된다면 안심 하시면 안됩니다. . 다면 당뇨병 전단계 후 당뇨병 확진 될 가능성이매우 높고 혈당이 정상인 보다 높기 때문에 혈관 스트레스가 증가하여 뇌졸증, 심근경색 등 의 심혈관 질환의 위험도가 정상인에 비해 3~4배 높습니다.

당뇨병 진단 되었다면

당뇨병 진단 되면 의사의 면담이 있습니다. 제 경험으로는 5분여의 짧은 당뇨병에 대한 브리핑과 식습관 개선과 운동요법을 권장 받습니다.
최근 당뇨병 전문 치료 병원이 있고 자세한 클리닉 서비스를 제공하는 병원이 있습니다만, 대부분의 내과병원은 짧은 브리핑이 끝입니다.

당뇨병은 생활습관 병입니다. 잘못된 생활습관을 찾아내고 개선하지 않으면 지속적으로 병의 진행이 가속화 됩니다.
의사의 처방은 합병증 발생을 지연하는 것이지 치료될수 없는 병입니다.

다음 권장 관리는 제 개인의 경험과 의사 선생님들이 공통적으로 권하는 관리 방법 등을 나열 하였습니다. 직접 치료는 의사와 상의 하세요

1. 당뇨병 공부 와 당뇨병 관리 추천 정보
   당뇨병은 환자의 병에대한 이해가 매우 중요합니다. 그러나 5분여의 의사 면담으로 병에 대한 이해와 생활습관에 대해 자세한 지침이 없음으로 공부하는 방법이 최선 입니다.
   – 당뇨병 협회
   – 당뇨 관련 지침서, 식단 레시피 독서 : 제가 읽은 책
   – 내분미내과 전문의 (당뇨 전문의) 유튜브 : 내분비 내과 전문의 이면서 활발한 유튜브 채널 소개 합니다. (채널 운영진과 아무 관련없음)
   닥터딩요, 닥터조홍근의 알기쉬운 당뇨,심장병 이야기
   
2. 혈당 체혈기 구매 후 매일 측정
   당뇨관리의 기본은 지속적인 체혈측정 입니다. 공복, 식후 2시간 측정을 권합니다.
3. 나만의 운동법 찾기
   본인이 오랫동안 지속할 수 있는 운동을 꼭 찾으시길 바랍니다. 꾸준한 운동으로 고혈당을 방지할수 있고 인슐린 저항성을 개선할 수 있습니다.
   
   저는 러닝과 자전거로 운동합니다. 새벽러닝 후 샤워는 제가 즐기는 새벽 루틴중 하나 입니다.
   자전거는 가족과 친구들 모두 자전거를 타도록 종용했습니다. 접이식 자전거를 구매하여 여행 다니며 좋은 경치와 함께 자전거 라이딩을 즐깁니다.
   
4. 식후 운동 (필수)
   식후운동은 필수 입니다. 최근 당뇨병 관리의 패러다임이 공복혈당(기저혈당) 에서 고혈당 관리로 변하고 있습니다.
   기저혈당이 높은 당뇨병 환자 보다 식후 고혈당이 높은 당뇨병 환자가 심장병, 심혈관 질환의 발병율 이 높은 연구결과가 있습니다.
   
   식후 산책20분 이상 권해드립니다. 식후 설겆이도 좋습니다.
   
5. 당질제한식 (당질 관리식)
   당뇨 관리는 식사 5 : 운동 3 : 약처방 2 라고 합니다. 식사가 가장 중요합니다. 제가 당당라이프 블로그를 시작한 계기 이기도 합니다.
   제 글들을 한번씩 읽어봐 주시고 실천해 보시길 권해 드립니다.
   
   저도 당화혈색소 11 , 공복혈당 300으로 당뇨병을 진단받은 후 6년째 되고 있는 환자 입니다.
   3년전 부터 당뇨병 에대해 공부하고 이해 하면서 적극적인 관리로 당화혈색소 6초반으로 관리 하고 있습니다.
   좀더 빨리 이해 했더라면 하는 아쉬움이 큽니다.